头晕可能是中风或中枢神经疾病的警报
笔者书写本文旨在提醒读者正确应对头晕不适的重要性，并在需要时考虑接受磁力共振（MRI）或其他精准的医学影像检查，排除潜在的严重疾病。以下是对头晕的深入探讨。
头晕与旋转性眩晕的分别
区分头晕和旋转性眩晕是非常重要的，因为两者在发作时的感受是不一样的。
头晕是一个通用术语，描述一系列感觉，包括晕眩、昏厥或不稳。它可能在没有特定触发因素的情况下发生，其中原因也许与脱水或焦虑有关。
旋转性眩晕则是一种特定的感觉，让人感觉自己或周围环境在旋转，通常由内耳或前庭系统的问题引起，例如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）或前庭神经炎。
不可轻忽引发眩晕的原因
- 前庭疾病：影响内耳的疾病，例如BPPV或前庭神经炎。
- 低血压：血压突然下降，尤其是在站立时，可能导致头晕或昏厥。这在年轻人中常见；若换成中老年人，可能是长期心脏病的征兆。
- 脱水：水分摄入不足可导致眩晕，特别是在炎热的天气中。
- 贫血：重度贫血可能引起眩晕。
- 药物：某些药物有引起晕眩的副作用。
- 焦虑和压力：心理因素有时以身体形式表现出来，导致眩晕感。
虽然上述原因通常不严重，但仍需警惕潜在的严重问题。
不常见的严重眩晕原因
- 脑干和小脑中风：脑干和小脑负责许多重要功能，包括平衡。中风的症状可能仅表现为头晕，这使得诊断变得困难。
- 脑肿瘤：无论良性还是恶性，脑肿瘤都有机会压迫脑部神经引起眩晕。
- 颈椎间盘突出：颈椎间盘突出可能压迫脊髓或神经根，影响平衡导致眩晕。现在人人手握一部智能手机，低头族的颈椎问题日益增加。
出现以下眩晕病征应立即就医
- 最近头部或颈部受伤，并出现眩晕。
- 严重的眩晕已干扰到日常生活。
- 频繁发作的眩晕。
- 持续的眩晕，即使休息后也无法改善。
- 突然发生的眩晕。
- 伴随头痛、颈痛或其他症状的眩晕。
- 晕眩时感到恶心，甚至呕吐。
- 其他神经功能症状，例如视力和言语功能变化、麻木或乏力、协调动作困难等。
磁力共振检查精准诊断中风类型
有前述的症状时，专科医生可能需要使用MRI等医学影像技术来识别或排除脑部和颈部的结构病变。 MRI是一种无辐射影响的高度敏感技术，对急性脑干中风或其他缺血性中风的诊断特别精准。
MRI检查的特点
- 高敏感性对急性中风：MRI能够在中风后不久检测到脑组织变化，特别是对于缺血性中风的检测优于电脑断层摄影（CT扫描）。
- 脑部和颈部动脉的三维重建：高分辨率的MRI血管造影可以提供详细的医学影像，识别中风原因。
- 脑肿瘤和其他结构异常：MRI对微小肿瘤特别敏感，可以早期检测到影响平衡的病变。
- 中耳和内耳的疾病：MRI可以识别中耳和内耳的潜在问题。
语重心长提醒读者不应忽视晕眩，特别是当它可能牵涉到严重的医疗问题时，如果感到担忧应尽快进行MRI检查，及时的诊断和干预可以改变潜在危及生命之疾病的治疗成果。因此提高对眩晕相关潜在危险的认识是有必要的。
经过MRI检查后没有异常发现可以放下心来，若有潜在的神经疾病（例如中风）则成了早期诊断关键性的一步。在下一篇文章中，笔者将进一步通过案例故事说明眩晕与神经外科的关连。
