三叉神经痛 – 简介与治疗

三叉神经痛的成因是什么？哪些人容易得到三叉神经痛 ?

三叉神经痛可以被分成三种型态 (三叉 神经 痛 的 原因)：

(1) 典型三叉神经痛

第一种「典型三叉神经痛」是最常见的，约占了所有的75%，其疾病起因于典型的神经血管压迫。虽然神经和血管本来就常常相遇相碰，但此处说的受血管压迫，通常是指血管有异状，像是结构太扭曲、太扁平、或位置太边边，或是随着年纪增长，血管失去弹性导致延长、弯曲，当血管压迫到神经，三叉神经的感觉神经会失去髓鞘，导致神经讯息传导过程就容易出错，变得太容易兴奋与乱放电，而让患者有阵发性的脸部疼痛。 （部分患者平时会有持续性的脸部疼痛，还有阵发性的烧灼痛感。）

(2) 继发性三叉神经痛

第二种「继发性三叉神经痛」占了15%，代表有明确的神经疾病诱发了疼痛，例如患者本身有多发性硬化，或长在小脑桥脑处的听神经瘤、脑膜瘤等肿瘤，而压迫到三叉神经，才导致疼痛。这类患者的临床特征与典型三叉神经痛很像，只不过患者可能比较年轻。

(3) 特发性三叉神经痛

第三种「特发性三叉神经痛」占了10%，代表找不到原因的三叉神经痛。

总括来说，三叉神经痛好发于中老人身上，70-80%的病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁以上，而且以女性发生率较高 。有三高问题、动脉曲张、糖尿病或吸烟者，患此症的机会较高。大多数患者是单侧发病，右侧多于左侧，5%以下为双侧发病。可用抗癫痫药物治疗，让神经不正常放电机会降低，减缓疼痛。也可进行显微神经血管减压术，隔开血管与神经，解除神经长期受到血管压迫造成的「短路」。

临床上，发生疼痛的部位以第二、第三分支最多，第1支最少，但更多的是合并第2支及第3支的疼痛。三叉神经痛可能发生的并发症包括颜面麻木、脸部肌肉抽搐，以及脸歪嘴斜。