脑神经外科手术案例
今集会和大家分享最近发生的3个真实案例，而这3个案例中的患者都有共同的病征：「头痛」
第一集：能致命的头痛
案例 (一)：脑动静脉崎型血管(AVM)瘤破裂出血
在 9月初，40岁的陈女士与家人到湖南旅游，在当地驾驶途中突然感到剧烈头痛，随即与家人乘坐高铁返回香港求医。回港后，医生马上为陈女士安排磁力共振(MRI) 检查，检查结果显示，陈女士脑内有一个脑动静脉崎型血管瘤(AVM)，而且有破裂出血的现象，需要立即进行紧急开颅手术。手术期间，陈女士曾经流失6公升的血，血压更微弱至几度探测不到。经过8小时的紧急手术，神经血管外科医生在显微镜下，为陈女士彻底切除血管瘤和去除瘀血，在医院休养一段时间后便出院了。
脑动静脉畸形血管瘤 (AVM) 是一种先天性的疾病，致病原因不明，亦没有遗传基因导致。当患者仍是胎儿，在母亲体内脑部发育时，动静脉畸形的问题已经形成。患者以女性较多，其涵盖的年龄层广泛，由四岁小童以至八十多岁的老人家也有。虽然脑动静脉畸形血管瘤每年爆破的风险少于1%，但它却是儿童、年轻人、孕妇、身体健康人士出血性中风的主因之一。大多数患者由出生至到血管瘤爆破之前，都没有任何症状，直至血管瘤爆破时才有剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、神经功能失调、意识混乱、癫痫症发作、甚至昏迷的紧急症状。
(二) 及 (三)：突然爆破的脑血管动脉瘤
在9月中，有两位分别是35岁的林先生及52岁的程女士，他们便没那么幸运了。两位一向饮食健康，亦不时做适量运动，由于事发前一直也没有任何病征，因此他们都没有做过任何脑部检查。直到动脉瘤突然破裂，才感到剧烈头痛、头晕，其后更急速昏迷休克被送入医院。电脑扫瞄影像显示，林先生和程女士的脑内都出现严重出血性中风的迹象，神经外科医生仔细查看影像时，发现两位都是因为脑血管动脉瘤破裂而导致严重出血性中风，而且林先生的动脉瘤近于脑干位置，被送入院时已经有瞳孔放大的情况，最后两位都在1至2天后不幸离世。
脑血管动脉瘤是脑血管疾病，当血管壁的病变加上血流压力对血管壁的冲击，血管壁薄弱逐渐向外膨胀，形成球囊状或梭状，继而成为脑血管动脉瘤。
大部份的脑动脉瘤都很少有明显的病征症状，一般人很难发现自己有一颗计时炸弹埋藏在脑内。近年也越来越多人在身体检查时发现患有此病。有部分动脉瘤是在破裂出血引起剧烈头痛或昏迷时才被发现，另一部分则是在瘤体变大后压迫神经引起一系列症状（如复视或眼睑下垂）时被发现。脑血管动脉瘤一旦破裂，可在瞬间夺去患者的生命。约3成病人在来不及送抵医院前经已失救死亡，3成病人很可能有神经损伤后遗症。研究发现在 1 年以内，25 颗动脉瘤中会有 1 颗破裂，也就是大约 4%。
正因为此症不易被察觉，预早防范和及时的诊治显得更为重要。若脑血管动脉瘤能早期发现，同时得到适当的监察及治疗，就可避免因脑血管动脉瘤突然破裂而引起的生命危险。
