頭暈可能是中風或 中樞神經疾病的警報
筆者書寫本文旨在提醒讀者正確應對頭暈不適的重要性，並在需要時考慮接受磁力共振（MRI）或其他精準的醫學影像檢查，排除潛在的嚴重疾病。以下是對頭暈的深入探討。
頭暈與旋轉性眩暈的分別
區分頭暈和旋轉性眩暈是非常重要的，因為兩者在發作時的感受是不一樣的。
頭暈是一個通用術語，描述一系列感覺，包括暈眩、昏厥或不穩。它可能在沒有特定觸發因素的情況下發生，其中原因也許與脫水或焦慮有關。
旋轉性眩暈則是一種特定的感覺，讓人感覺自己或周圍環境在旋轉，通常由內耳或前庭系統的問題引起，例如良性陣發性位置性眩暈（BPPV）或前庭神經炎。
不可輕忽引發眩暈的原因
- 前庭疾病：影響內耳的疾病，例如BPPV或前庭神經炎。
- 低血壓：血壓突然下降，尤其是在站立時，可能導致頭暈或昏厥。這在年輕人中常見；若換成中老年人，可能是長期心臟病的徵兆。
- 脫水：水分攝入不足可導致眩暈，特別是在炎熱的天氣中。
- 貧血：重度貧血可能引起眩暈。
- 藥物：某些藥物有引起暈眩的副作用。
- 焦慮和壓力：心理因素有時以身體形式表現出來，導致眩暈感。
雖然上述原因通常不嚴重，但仍需警惕潛在的嚴重問題。
不常見的嚴重眩暈原因
- 腦幹和小腦中風：腦幹和小腦負責許多重要功能，包括平衡。中風的症狀可能僅表現為頭暈，這使得診斷變得困難。
- 腦腫瘤：無論良性還是惡性，腦腫瘤都有機會壓迫腦部神經引起眩暈。
- 頸椎間盤突出：頸椎間盤突出可能壓迫脊髓或神經根，影響平衡導致眩暈。現在人人手握一部智能手機，低頭族的頸椎問題日益增加。
出現以下眩暈病徵應立即就醫
- 最近頭部或頸部受傷，並出現眩暈。
- 嚴重的眩暈已干擾到日常生活。
- 頻繁發作的眩暈。
- 持續的眩暈，即使休息後也無法改善。
- 突然發生的眩暈。
- 伴隨頭痛、頸痛或其他症狀的眩暈。
- 暈眩時感到噁心，甚至嘔吐。
- 其他神經功能症狀，例如視力和言語功能變化、麻木或乏力、協調動作困難等。
磁力共振檢查精準診斷中風類型
有前述的症狀時，專科醫生可能需要使用MRI等醫學影像技術來識別或排除腦部和頸部的結構病變。MRI是一種無輻射影響的高度敏感技術，對急性腦幹中風或其他缺血性中風的診斷特別精準。
MRI檢查的特點
- 高敏感性對急性中風：MRI能夠在中風後不久檢測到腦組織變化，特別是對於缺血性中風的檢測優於電腦斷層攝影（CT掃描）。
- 腦部和頸部動脈的三維重建：高分辨率的MRI血管造影可以提供詳細的醫學影像，識別中風原因。
- 腦腫瘤和其他結構異常：MRI對微小腫瘤特
別敏感，可以早期檢測到影響平衡的病變。 - 中耳和內耳的疾病：MRI可以識別中耳和內耳的潛在問題。
語重心長提醒讀者不應忽視暈眩，特別是當它可能牽涉到嚴重的醫療問題時，如果感到擔憂應儘快進行MRI檢查，及時的診斷和干預可以改變潛在危及生命之疾病的治療成果。因此提高對眩暈相關潛在危險的認識是有必要的。
經過MRI檢查後沒有異常發現可以放下心來，若有潛在的神經疾病（例如中風）則成了早期診斷關鍵性的一步。在下一篇文章中，筆者將進一步通過案例故事說明眩暈與神經外科的關連。
