三叉神經痛 – 簡介與治療

三叉神經痛的成因是什麼？哪些人容易得到三叉神經痛 ?

三叉神經痛可以被分成三種型態 (三叉 神經 痛 的 原因)：

(1) 典型三叉神經痛

第一種「典型三叉神經痛」是最常見的，約占了所有的75%，其疾病起因於典型的神經血管壓迫。雖然神經和血管本來就常常相遇相碰，但此處說的受血管壓迫，通常是指血管有異狀，像是結構太扭曲、太扁平、或位置太邊邊，或是隨著年紀增長，血管失去彈性導致延長、彎曲，當血管壓迫到神經，三叉神經的感覺神經會失去髓鞘，導致神經訊息傳導過程就容易出錯，變得太容易興奮與亂放電，而讓患者有陣發性的臉部疼痛。（部分患者平時會有持續性的臉部疼痛，還有陣發性的燒灼痛感。）

(2) 繼發性三叉神經痛

第二種「繼發性三叉神經痛」佔了15%，代表有明確的神經疾病誘發了疼痛，例如患者本身有多發性硬化，或長在小腦橋腦處的聽神經瘤、腦膜瘤等腫瘤，而壓迫到三叉神經，才導致疼痛。這類患者的臨床特徵與典型三叉神經痛很像，只不過患者可能比較年輕。

(3) 特發性三叉神經痛

第三種「特發性三叉神經痛」佔了10%，代表找不到原因的三叉神經痛。

總括來說，三叉神經痛好發於中老人身上，70-80%的病例發生於40歲以上，高峰年齡為50歲以上，而且以女性發生率較高。有三高問題、動脈曲張、糖尿病或吸煙者，患此症的機會較高。大多數患者是單側發病，右側多於左側，5%以下為雙側發病。可用抗癲癇藥物治療，讓神經不正常放電機會降低，減緩疼痛。也可進行顯微神經血管減壓術，隔開血管與神經，解除神經長期受到血管壓迫造成的「短路」。

臨床上，發生疼痛的部位以第二、第三分支最多，第1支最少，但更多的是合併第2支及第3支的疼痛。三叉神經痛可能發生的併發症包括顏面麻木、臉部肌肉抽搐，以及臉歪嘴斜。